Rupture de prothèse mammaire : signes, causes et solutions chirurgicales
Une complication rare mais à surveiller
La pose de prothèses mammaires est une intervention courante et maîtrisée. Toutefois, comme tout dispositif médical, un implant mammaire n’est pas éternel.
Avec le temps, il peut arriver qu’une prothèse se rompt – partiellement ou complètement.
Cette rupture, bien que souvent sans gravité immédiate, nécessite une évaluation médicale rigoureuse et parfois une intervention chirurgicale de remplacement ou de retrait.
Cet article fait le point sur les signes d’alerte, les causes possibles, les différences entre rupture saline et silicone, ainsi que sur les solutions proposées par les chirurgiens spécialisés.
Qu’est-ce qu’une rupture de prothèse mammaire ?
Une rupture correspond à une fissure ou une déchirure de l’enveloppe externe de l’implant.
Deux situations peuvent se produire :
- Rupture intracapsulaire : le gel ou le sérum reste contenu à l’intérieur de la capsule fibreuse naturelle qui entoure l’implant.
- Rupture extracapsulaire : le contenu de la prothèse s’échappe partiellement dans les tissus avoisinants.
Cette complication peut survenir :
- après un choc,
- à la suite d’une usure naturelle de la membrane (souvent après 10 à 15 ans),
- ou de façon spontanée, sans cause apparente.
Les principaux signes de rupture
Certaines ruptures passent inaperçues pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, surtout avec les implants en gel de silicone cohésif, dont le contenu ne se répand pas.
Cependant, plusieurs symptômes doivent alerter :
Signes physiques possibles :
- modification de la forme ou du volume d’un sein ;
- asymétrie progressive ;
- sensation de gonflement ou de tension inhabituelle ;
- induration ou durcissement localisé ;
- douleur diffuse ou gêne au toucher ;
- dans certains cas, inflammation ou rougeur.
Lorsque la prothèse est remplie de sérum physiologique, la rupture est visible immédiatement : le sein se dégonfle en quelques heures.
En revanche, pour les implants en silicone, les changements peuvent être plus discrets et ne se révéler qu’à l’imagerie (IRM ou échographie).
Comment confirmer le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique et des examens d’imagerie.
Le chirurgien peut prescrire :
- une échographie mammaire pour repérer une anomalie de contour ou une fuite de gel ;
- une IRM mammaire, examen de référence, capable de confirmer une rupture intracapsulaire.
Ces examens permettent d’évaluer :
- le type de rupture,
- la présence d’inflammation locale,
- et la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Pour plus d’informations sur la surveillance et le contrôle des implants, consultez la page prothèse mammaire.
Les causes fréquentes de rupture
Plusieurs facteurs peuvent fragiliser les prothèses au fil du temps :
- Vieillissement naturel de la membrane : les implants ne sont pas conçus pour durer à vie ;
- Pressions répétées (chocs, massages trop appuyés, impacts sportifs) ;
- Capsule fibreuse trop rigide, exerçant une pression sur la prothèse ;
- Erreur de manipulation lors d’un geste chirurgical antérieur ;
- Défaut de fabrication (rare, mais possible sur certaines séries d’implants).
La majorité des ruptures surviennent après plusieurs années de port, d’où l’importance d’un suivi régulier.
Que faire en cas de rupture confirmée ?
La conduite à tenir dépend de la nature de la rupture et du type de prothèse.
- Rupture saline (sérum physiologique)
- Le liquide s’absorbe naturellement dans le corps, sans danger.
- Le sein se vide rapidement : une chirurgie de remplacement est généralement proposée pour restaurer le volume.
- Rupture silicone (gel cohésif)
- Le gel reste souvent contenu dans la capsule.
- Le chirurgien recommande généralement de retirer l’implant et de nettoyer la capsule (capsulectomie).
- Une nouvelle prothèse peut être posée dans le même temps opératoire, selon le cas.
- Choisir de ne pas remplacer les implants
Certaines patientes, notamment après plusieurs années, préfèrent ne pas réimplanter et optent pour un retrait définitifou un lipofilling (injection de graisse naturelle).
En savoir plus sur le lipofilling mammaire.
Prévention et suivi post-opératoire
Le suivi régulier est essentiel pour prévenir les complications :
- Échographie mammaire tous les 2 à 3 ans ;
- IRM de contrôle à partir de la 10e année ou plus tôt en cas de doute ;
- Consultation immédiate en cas de modification visible du sein.
Le Dr Quentin Kopp, chirurgien esthétique à Bordeaux, accorde une attention particulière à la sécurité à long terme des patientes.
Chaque prothèse est suivie, identifiée et contrôlée selon les recommandations de l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament).
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Foire aux questions
Une rupture de prothèse est-elle dangereuse ?
Non, elle n’est généralement pas urgente, mais nécessite un suivi et une prise en charge adaptée.
Combien de temps dure une prothèse mammaire ?
Entre 10 et 15 ans en moyenne, selon la qualité de l’implant et le mode de vie de la patiente.
Peut-on détecter soi-même une rupture ?
Oui, dans certains cas (changement de forme, perte de volume, douleur). Mais seule une imagerie permet une confirmation fiable.
Le retrait d’un implant laisse-t-il des cicatrices supplémentaires ?
Non, le chirurgien réutilise le plus souvent la cicatrice initiale.
Est-il possible de remplacer la prothèse immédiatement ?
Oui, dans la majorité des cas, une repose immédiate est possible après nettoyage de la zone.
Conclusion : la vigilance reste la clé
La rupture de prothèse mammaire est une complication rare, mais qu’il convient de surveiller attentivement.
Un suivi régulier et une écoute des signes cliniques permettent une détection précoce et une prise en charge simple.
Grâce aux techniques actuelles et à l’expérience de chirurgiens spécialisés comme le Dr Quentin Kopp, il est possible de remplacer ou retirer un implant en toute sécurité, en préservant le résultat esthétique et le bien-être de la patiente.
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